Naukowcy amerykańscy przestrzegają przed
długotrwałym zażywaniem leków przeciwbólowych, ponieważ wiąże
się ono z podwyższonym ryzykiem depresji zaobserwowali. Ich
wyniki badań opublikowało pismo „Journal of General Internal
Medicine”
Uczeni z Saint Louis University (St. Louis, USA) przeanalizowali dane medyczne dotyczące ok. 50 tys. weteranów wojennych, którzy w przeszłości nie mieli depresji i nie stosowali opioidów i którym następnie zapisano lek z tej grupy w celu uśmierzenia bólu.
Okazało się, że pacjenci, którzy zaczęli
zażywać lek i kontynuowali terapię przez co najmniej 180 dni mieli
o 53 proc. wyższe ryzyko wystąpienia epizodu depresji, w porównaniu
z osobami, które stosowały opioid krócej niż przez 90 dni.
Weterani, u których terapia przeciwbólowa opioidem trwała od 90 do
180 dni mieli o 25 proc. wyższe ryzyko wystąpienia depresji.
Niecałe 10 proc. badanych stosowało opioidy dłużej niż 90 dni.
„Ta praca sugeruje, że im dłużej ktoś stosuje
lek z grupy przeciwbólowych opioidów tym bardziej jest narażony na
rozwój depresji” - komentuje główny autor pracy dr Jeffrey
Scherrer.
Naukowcy zaobserwowali także, że im wyższą dawkę
opioidu zażywali badani tym bardziej byli narażeni na wystąpienie
depresji. „Wstępne wyniki badań sugerują, że jeśli udaje się
zachować niską dzienną dawkę opioidów jest się mniej narażonym
na depresję” - podkreśla dr Scherrer.
Według niego opioidy mogą
przyczyniać się do rozwoju depresji u pacjentów na różne
sposoby. Jedną z przyczyn może być to, że przewlekłe stosowanie
tych leków może wpływać na układ nagrody w mózgu w taki sposób,
że dana osoba potrzebuje silniejszej stymulacji, by odczuwać
przyjemność pod wpływem naturalnych bodźców, jak jedzenie czy
seks. Możliwe jest również, że zaburzenia w wydzielaniu hormonów
i związków regulujących reakcję na stres mogą utrzymywać się
nawet po zaprzestaniu leczenia opioidami.
Dr Scherrer zaznacza, że choć ryzyko wystąpienia
depresji w związku ze stosowaniem opioidowych leków przeciwbólowych
nie jest duże to ze względu na liczbę pacjentów, którzy zażywają
te leki w USA czy w innych krajach może to stanowić istotny problem
zdrowia publicznego. Z danych przytoczonych przez badacza wynika, że
w ostatnim czasie zużycie opioidów przeciwbólowych na receptę
wzrosło w USA znacząco i na przykład w 2009 r. wystawiono na nie
ponad 200 mln recept.
Opioidowe leki przeciwbólowe są bardzo skuteczne w
terapii pacjentów cierpiących z powodu silnego bólu, w tym bólu
przewlekłego. Mogą jednak powodować uciążliwe działania
niepożądane, z których najtrudniejsze w leczeniu są długotrwałe
zaparcia.
Autorzy pracy przypominają, że depresja nie tylko
obniża jakość życia, ale też zdolność do radzenia sobie z
bólem przewlekłym. Dlatego, osoby dłużej leczone opioidami
powinny być monitorowane pod kątem depresji, oceniają naukowcy.
Komentarze
Prześlij komentarz